Os múltiplos sistemas hormonais desempenham um papel chave na regulação de quase todas as funções corpóreas, incluindo metabolismo, crescimento, desenvolvimento, balanço hidroeletrolítico, reprodução e comportamento. Hormônios são substâncias químicas secretadas para os líquidos corporais internos por uma célula ou grupo de células em quantidades muito pequenas, e que exercem um efeito fisiológico de controle sobre outras células do corpo.1,2
Os hormônios afetam somente um tipo específico de tecido (tecido alvo), que conta com receptores celulares nos quais os hormônios se ligam para exercer sua ação biológica. Os hormônios, portanto, podem ligar-se com receptores localizados na superfície ou no interior das células.
Essa ligação desencadeia uma reação em cascata. Assim, basta um pequeno estímulo hormonal para a obtenção de uma significativa resposta ou efeito. A maioria dos receptores são proteínas e cada célula contém de 2.000 a 100.000 receptores. Estes são altamente específicos para um determinado hormônio que, por sua vez, só atua nos tecidos que contêm receptores capazes de identificá-los estruturalmente.1,2
Os hormônios são organizados em três classes, de acordo com a natureza da sua estrutura química.2 Assim, podem ser:
- Proteínas e polipeptídeos: Nessa classe estão incluídos os hormônios produzidos pela glândula pituitária posterior e anterior, pelo pâncreas e pela glândula paratireoide. A maioria dos hormônios sintetizados pelo corpo humano são polipeptídeos e proteínas. Esses hormônios variam muito de tamanho, desde pequenos peptídeos (três aminoácidos) até proteínas com mais de 200 aminoácidos.
- Esteroides: Nessa classe estão incluídos os hormônios produzidos pelo córtex da adrenal (cortisol e aldosterona), ovários (estrógenos e progesterona), testículos (testosterona) e placenta (estrógenos e progesterona). A estrutura química dos hormônios esteroides é similar ao colesterol, e a maioria desses hormônios é sintetizada a partir deste composto.
- Hormônios derivados da tirosina: Nessa classe estão inclusos os hormônios sintetizados pela glândula tireoide (tiroxina e triiodotironina) e pela medula adrenal (epinefrina e norepinefrina).
A terapia de modulação hormonal bioidêntica–TMHB pode ser definida como a prática clínica aplicada à regulação hormonal. Nela são administradas às pessoas substâncias quimicamente e funcionalmente idênticas aos hormônios naturais humanos, em diversas indicações terapêuticas e preventivas.3
A via bioquímica de síntese, a partir do colesterol, dos principais hormônios sexuais naturais modulados na TMHB está demonstrada na figura 1.
Figura 1: síntese dos principais hormônios sexuais naturais modulados na TMHB
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